【ひな形あり】令和8年版 居宅介護支援事業所の契約書・重説・個人情報使用同意書セット【処遇改善加算同意書あり】

テンプレート
更新情報(2026年5月24日)

以下の内容を更新しました。
①重要事項説明書を令和8年度版(処遇改善加算追加)に変更
②処遇改善加算算定に伴う「重要事項説明書変更同意」追加

ヒトケア
ヒトケア

こんにちは。居宅介護支援事業所で一人ケアマネをしているヒトケアです。はじめての方は、「ヒトケアの仕事術」活用ガイドをご覧ください。

ケアマネさん
ケアマネさん

新規契約時の書類作成が大変です。

ヒトケア
ヒトケア

契約書、重要事項説明書、個人情報使用同意書を1冊にまとめれば、作成や管理も効率化されますよ。

契約時には、利用者との契約書、重要事項説明書、個人情報使用同意書の説明、同意、署名の一連の業務が伴います。

しかし、各書類を別々に作成し署名をもらう手続きは、事業所だけでなく、利用者や家族にも大きな負担です。

そこで今回は、契約書、重要事項説明書、個人情報使用同意書を1冊にまとめました。

【サンプル】契約書・重要事項説明書・個人情報使用同意書セット 表紙
表紙
【サンプル】契約締結日、事業者・利用者・代理人・家族代表の署名欄ページ
署名欄

【サンプル】契約書・重要事項説明書・個人情報使用同意書セット

契約書等を1冊にまとめることで、次のようなメリットがあります。

契約書等を1冊にまとめるメリット
  • 書類の管理が簡単になる
    利用者も事業所も、1冊にまとめることで契約書関連の書類を紛失しにくくなり、整理しやすくなります。
  • 作成作業の効率化
    複数の書類を1冊にまとめて作成することで、作業の手間が減り、書類作成にかかる時間を短縮できます。
  • 説明が一貫して行える
    一冊にまとめることで、説明を順序立ててスムーズに行え、利用者が各書類の関係性を理解しやすくなります。
  • 署名の簡素化
    1冊にまとめることで、利用者は複数の書類にそれぞれ署名する必要がなくなり、負担が軽減されます。

\契約書・重要事項説明書・個人情報使用同意書セット/


当サイトからダウンロードできる各種テンプレートは、以下の記事にて紹介しています。

アンケート「契約書等はまとめている?署名は?」
ケアマネさん
ケアマネさん

皆さんは、契約書等の作成や署名をどのようにしているのでしょうか?

ヒトケア
ヒトケア

X(旧Twitter)を通じて、全国のケアマネさんにアンケートを実施しました。

回答は以下のとおりです。

ケアマネさん
ケアマネさん

半数近くの方が、契約書、重要事項説明書、個人情報使用同意書を1冊にまとめているのですね。その方が、利用者さんも書類の整理がしやすくなりますね!

ヒトケア
ヒトケア

アンケートにご回答いただいた皆さま、ありがとうございました!

「契約書」「重要事項説明書」「個人情報使用同意書」を説明する順序
ケアマネさん
ケアマネさん

契約書、重要事項説明書、個人情報使用同意書は、どの順番で説明すればいいですか?

最初に説明すべきは「重要事項説明書」です。
重要事項説明書は、事業所の概要や提供するサービス内容、費用、利用者や事業者の責任、職員の配置状況など、契約前に知っておくべき重要な情報を利用者やご家族にしっかり伝えるためのものです。

次に説明するのは「契約書」です。
契約書は、重要事項説明書で説明した内容を基に、サービス提供に関して利用者と事業者が正式に合意するための書類です。契約書には、双方の権利や義務、契約期間、契約解除の条件などが記載されており、これに署名をすることで契約が成立します。

最後に「個人情報使用同意書」の説明します。
個人情報使用同意書は、利用者の個人情報をどのように管理し、どの範囲で情報を共有するかについて同意を得るためのものです。
個人情報の保護や適切な利用について利用者に安心してもらうため、しっかりと説明し、同意をいただくことが必要です。

この順序で説明することで、利用者や家族が契約内容や個人情報の取り扱いに納得し、安心して契約を進めることができます。

重要事項説明書の記載項目
重要事項説明書ひな形「1 担当の介護支援専門員(ケアマネジャー)」の記載欄
重要事項説明書ひな形「2 事業者(法人)の概要」の記載欄
重要事項説明書ひな形「3 居宅介護支援事業所の概要」の記載欄((1)所在地等〜(4)実施地域)
重要事項説明書ひな形「4 事業の目的及び運営の方針」の記載欄
重要事項説明書ひな形「(1)居宅介護支援の内容」の記載欄
重要事項説明書ひな形「(2)テレビ電話装置等を活用したモニタリングの実施」の記載欄

オンラインモニタリングに関しては、以下の記事で詳しく解説しています。

重要事項説明書ひな形「(3)居宅介護支援の業務範囲外の内容」の記載欄

「ケアマネジャーのできないこと」は、居宅介護支援事業所パンフレットにてイラストつきで説明しています。

重要事項説明書ひな形「6 利用料金(1)居宅介護支援費」の料金表

令和8年度版として、介護職員等処遇改善加算を追加しました。

重要事項説明書ひな形「(2)加算」の一覧表(介護職員等処遇改善加算を含む)
重要事項説明書ひな形「(3)減算」の一覧表
重要事項説明書ひな形「(4)その他」の記載欄(交通費・解約料)
重要事項説明書ひな形「7 相談・苦情の窓口」の記載欄
重要事項説明書ひな形「8 秘密保持」の記載文
重要事項説明書ひな形「9 事故発生時の対応」の記載文
重要事項説明書ひな形「10 医療との連携」の記載文
重要事項説明書ひな形「11 公正中立なケアマネジメントの確保」の記載欄

令和6年度から、前6カ月間のケアプランにおける訪問介護等の利用割合の説明は努力義務になりました。

そのため、重要事項説明書のひな形には、当該説明の記載が「あり」と「なし」の両方を作成しています。

重要事項説明書ひな形「12 虐待防止のための措置」の記載欄

高齢者虐待防止のための指針の作成例は、以下の記事で解説しています。

重要事項説明書ひな形「13 業務継続に向けた取り組み」の記載文

BCP(業務継続計画)の作成例は、以下の記事で解説しています。

重要事項説明書ひな形「14 感染症の予防及びまん延防止のための措置」の記載欄

感染症の予防及びまん延の防止のための指針の作成例は、以下の記事で解説しています。

重要事項説明書ひな形「15 身体的拘束等の原則禁止」の記載文

身体拘束適正化への取り組みと緊急やむを得ない場合における記録のポイントは、以下の記事で解説しています。

重要事項説明書の説明日及び署名を記入します。※署名3箇所バージョンのみ

重要事項説明書ひな形「16 重要事項説明書の説明日」の記載欄(署名3箇所バージョン:事業者・利用者・代理人)

(別途資料)前6カ月間のケアプランにおける訪問介護等の利用割合等の説明は努力義務のため、当該説明の記載が「あり」と「なし」の両方を作成しています。

別途資料「(1)集計期間」の記載欄
別途資料「(2)前6ヶ月間に作成したケアプランにおける訪問介護等の利用割合」の記載欄
別途資料「(3)前6ヶ月間に作成したケアプランにおける、サービスごとの同一事業者によって提供されたものの割合」の記載欄

「特定事業所集中減算」「前6か月間のサービスの利用割合」の計算ができるシートは、以下の記事からダウンロードできます。

⏪️目次に戻る

介護職員等処遇改善加算の追加に伴い、既存の利用者への重要事項説明書変更同意書を作成しました。

介護報酬改定に伴う重要事項説明書変更同意書の書面。介護職員等処遇改善加算の算定開始について説明しており、加算内容、単位数2.1%、算定開始日、利用者負担が発生しない点などを表形式で記載している。事業者・利用者・代理人の署名欄も設けられている。
契約書の記載項目
契約書ひな形「第1条(契約の目的)」の条文
契約書ひな形「第2条(契約期間)」の条文
契約書ひな形「第3条(介護支援専門員)」の条文
ヒトケア
ヒトケア

担当の介護支援専門員の氏名は重要事項説明書に記載しています。

契約書ひな形「第4条(居宅介護支援の範囲)」の条文
ヒトケア
ヒトケア

居宅介護支援の範囲は重要事項説明書に記載しています。

契約書ひな形「第5条(サービス提供の記録)」の条文
契約書ひな形「第6条(料金)」の条文
ヒトケア
ヒトケア

料金の詳細は重要事項説明書に記載しています。

契約書ひな形「第7条(契約の終了)」の条文
契約書ひな形「第8条(利用者からの契約解除)」の条文
契約書ひな形「第9条(事業者からの契約解除)」の条文
ケアマネさん
ケアマネさん

事業者やケアマネの身を守るためにも(3)を明記することは重要ですね。


ハラスメント防止のための指針の記載例は、以下の記事で解説しています。

契約書ひな形「第10条(秘密保持)」の条文
ヒトケア
ヒトケア

秘密保持の詳細は重要事項説明書に記載しています。

事業者による利用者への「賠償責任」について、記載をしています。

契約書ひな形「第11条(賠償責任)」の条文
契約書ひな形「第12条(身分証携帯義務)」の条文
契約書ひな形「第13条(相談・苦情対応)」の条文
ヒトケア
ヒトケア

相談・苦情対応の窓口の連絡先に関しては、重要事項説明書に記載しています。

契約書ひな形「第14条(善管注意義務)」の条文
善管注意義務とは?

善管注意義務とは、事業者が利用者から委託された業務を行う際に、法令を遵守し、一般的な良い管理者として求められる注意を払って業務を行うべき義務のことを指します。
この義務は、事業者が責任を持ってサービスを提供することを保証し、利用者の安全とサービスの質を守るための法的な要求です。
介護サービスでいえば、事業者はケアプランの策定や実施、介護サービスの管理において、常に利用者の利益を考慮し、適切なケアが行われるよう努めなければなりません。

契約書ひな形「第15条(本契約に定めのない事項)」の条文
契約書ひな形「第16条(裁判管轄)」の条文

契約書の最後に事業者、利用者双方の「住所」「氏名」を記載します。※署名3箇所バージョンのみ

契約書ひな形の署名欄(署名3箇所バージョン:事業者・利用者・代理人)

個人情報使用同意書の記載項目
個人情報使用同意書ひな形「1 使用する目的」の記載事項
個人情報使用同意書ひな形「2 使用にあたっての条件」の記載事項
個人情報使用同意書ひな形「3 情報共有に使用する通信手段」の記載文
個人情報使用同意書ひな形「4 個人情報の内容(例示)」の記載事項
個人情報使用同意書ひな形「5 使用する期間」の記載文
個人情報使用同意書ひな形の署名欄(署名3箇所バージョン:利用者・代筆者・家族の代表)
契約解除通知書
契約解除通知書の記載項目
契約解除通知書ひな形の前文
契約解除通知書ひな形「1 契約解除の理由」の記載例
契約解除通知書ひな形「2 契約解除日」の記載欄
契約解除通知書ひな形「3 今後について」の記載文

居宅介護支援事業所からの契約解除のポイントは、以下の記事にて解説しています。

契約書・重要事項説明書・個人情報使用同意書の署名欄
ケアマネさん
ケアマネさん

契約書・重要事項説明書・個人情報使用同意書のそれぞれに、利用者さんから署名をもらうのは大変です。

ヒトケア
ヒトケア

3つの書類に対して、説明、同意のうえ、契約を締結することを明記したうえで、署名欄を1つにまとめました。

署名欄「契約締結日」の記載欄
署名欄「事業者」の記載欄(事業者(法人)名・事業所名・代表者名・説明者)
署名欄「利用者」の記載欄(氏名・住所)
署名欄「代理人」の記載欄(氏名・住所・続柄)
署名欄「家族代表」の記載欄(氏名・住所・続柄)
ケアマネさん
ケアマネさん

利用者さん自身が署名した場合は、「家族代表」の署名は不要ですか?

ヒトケア
ヒトケア

利用者の家族の個人情報を使用する場合は、文書にて同意を得る必要があります。

利用者の家族の個人情報使用について、運営基準の第二十三条(秘密保持)には以下の記載がされています。

指定居宅介護支援事業者は、サービス担当者会議等において、利用者の個人情報を用いる場合は利用者の同意を、利用者の家族の個人情報を用いる場合は当該家族の同意を、あらかじめ文書により得ておかなければならない。

引用元:指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準

そのため、利用者本人が署名できる場合であっても、(利用者に家族がいる場合)「家族代表」の署名は必要となります。

今回紹介した、契約書・重要事項説明書・個人情報使用同意書セットは690円でダウンロード可能です。

ヒトケア
ヒトケア

契約書・重要事項説明書・個人情報使用同意書セットは、以下の4種類(+契約解除通知書)を用意しています。

  1. 署名1箇所、前6カ月間の訪問介護等の利用割合等の説明あり
  2. 署名1箇所、前6カ月間の訪問介護等の利用割合等の説明なし
  3. 署名3箇所、前6カ月間の訪問介護等の利用割合等の説明あり
  4. 署名3箇所、前6カ月間の訪問介護等の利用割合等の説明なし
  5. 契約解除通知書
  6. 重要事項説明書変更同意書(介護職員等処遇改善加算追加)

【サンプル】契約書・重要事項説明書・個人情報使用同意書セット

契約書・重要事項説明書・個人情報使用同意書セットの購入方法は、以下のとおりです。

決済方法購入方法 リンク
ブログ(当記事)1.クレジットカード
2.コンビニ払い
説明はこちらブログで購入
note1.クレジットカード
2.キャリア決済(docomo/au /Softbank)
3.PayPay
説明はこちらnoteで購入
銀行振込銀行振込説明はこちら銀行振込で購入  

テンプレートセットの購入はこちら

有料記事購入後のテンプレートのダウンロード方法は、こちらをご覧ください。

ご購入前の注意事項

テンプレートやアプリの利用は、すべて購入者様の責任において行っていただくものとします。これらを使用したことによって生じたいかなるトラブルや損失、損害についても、当サイトは一切の責任を負いかねます。
ご購入をもって、上記内容に同意したものとみなします。

【令和8年度版】契約書・重要事項説明書・個人情報使用同意書セットは、この記事の続きからダウンロードできます。

コメント