【かんたん入力】入院時情報提供書/退院・退所情報記録書作成アプリ

テンプレート
ヒトケア
ヒトケア

こんにちは。居宅介護支援事業所で一人ケアマネをしているヒトケアです。はじめての方は、「ヒトケアの仕事術」活用ガイドをご覧ください。

ケアマネさん
ケアマネさん

利用者が入院するたびに、入院時情報提供書を急いで作っています…。

利用者が入院したときは、入院時情報提供書を作成して、医療機関に情報を提供します。
しかし、入院の連絡は突然来ることが多く、Excelや手書きで毎回作るのは大変です。
前回作った書類がどこにあるのか、探すところから始まることもあるのではないでしょうか。

そこで今回、事業所の利用者全員分の帳票をまとめて作成・管理できる「入院時情報提供書/退院・退所情報記録書作成アプリ」を作成しました。

このアプリでは、利用者ごとに帳票を作成し、保存・印刷までまとめて行えます。
一覧画面で、誰の帳票をいつ作ったのかがひと目でわかります。
2回目からは前回の内容をコピーして、変わったところだけ直せば完成です。

入退院時の書類作成を効率化したい方は、ぜひご活用ください。

【試用版】入院時情報提供書/退院・退所情報記録書作成アプリ
※試用版は入力内容を保存できません。印刷には「試用版」の透かしが入ります。

\入院時情報提供書/退院・退所情報記録書作成アプリ/


入院時情報提供書と退院・退所情報記録書は「アセスメントシートアプリ」にも含まれています。

このアプリには、次の6つの特徴があります。

📄
3つの帳票に対応
入院時情報提供書(新様式・旧様式)と退院・退所情報記録書を作成できます。
👥
利用者全員をひと目で
一覧画面に、帳票の直近の作成日が並びます。日付を押すと、その帳票が開きます。
📋
前回の内容をコピー
「最新をコピー」で前回の内容を引き継げます。白紙からの作成もできます。
✍️
氏名と事業所は自動で入る
帳票を新しく作るとき、利用者と事業所の情報が自動で入ります。
👤
登録は4項目だけ
氏名・フリガナ・性別・生年月日だけ登録します。フリガナはひらがなでも、カタカナに直ります。
🔒
インストール不要・通信なし
ブラウザで開くだけで使えます。入力内容は外部に送られず、ブラウザにも残りません。

このアプリで作成できる帳票は、次の3つです。
カードを押すと、印刷用の様式(PDF)が開きます。

ケアマネさん
ケアマネさん

入院時情報提供書の新様式と旧様式は、どちらを使えばいいですか?

ヒトケア
ヒトケア

新様式は、令和6年度の介護報酬改定で国が示した入院時情報提供書の様式例です。

新様式は、厚生労働省の「令和6年度介護報酬改定について」のページで、入院時情報連携加算に係る様式例として示されています。
旧様式は、これまで使われてきた様式です。引き続き使うこともできます。

国の様式例は標準的な例で、ほかの様式を使うことも妨げられていません。
どちらを使うかは、医療機関や地域で決まりがないか確認してから選んでください。

ケアマネさん
ケアマネさん

最初は何から始めればいいですか?

ヒトケア
ヒトケア

まずは、事業所情報と利用者を登録します。あとは帳票を作って印刷し、最後に「保存」を押してファイルに保存します。

まずは、一覧画面の「🏢 事業所情報」から、事業所名・ケアマネジャー名・電話番号・FAX番号を登録します。
登録は最初の1回だけです。次回からは、保存したファイルを開けば、登録した状態から始められます(3章で説明します)。

次に、「+ 利用者を追加」から利用者を登録します。
入力するのは、氏名・フリガナ・性別・生年月日の4つだけです。

  • フリガナはひらがなで入力しても、カタカナに直ります
  • 生年月日は、カレンダーから選びます
  • 登録した利用者は、一覧に五十音順で並びます

利用を終了した利用者は、「利用終了」を押すと「終」のタブに移ります。
「終」のタブから、利用中に戻したり、削除したりできます。

一覧で利用者の氏名を押すと、帳票の画面が開きます。
左のメニューから、作りたい帳票を選びます。まだ作っていない帳票を選ぶと、白紙の帳票ができます。

入院時情報提供書(新様式・旧様式)も、退院・退所情報記録書も、画面の操作は同じです。
ここでは、入院時情報提供書(新様式)を例に説明します。

帳票を新しく作ると、利用者の氏名・フリガナ・性別・生年月日と、事業所情報が自動で入ります。
入力画面は印刷する帳票と同じ並びなので、紙の様式と同じ感覚で入力できます。

帳票の画面の上には、「+新規作成」と「+最新をコピー」の2つのボタンがあります。

ボタン作られる帳票向いている場面
+新規作成白紙の帳票(氏名・事業所は自動で入る)前回から状況が大きく変わっているとき
+最新をコピー前回の内容を引き継いだ帳票(日付は空欄)前回からあまり変わっていないとき

目安は、病状・ADL・服薬が変わったかどうかです。
変わったときは「+新規作成」、あまり変わっていないときは「+最新をコピー」が向いています。

下の動画は、退院・退所情報記録書を白紙から作る例です。

前回からあまり変わっていないときは、「+最新をコピー」を押します。
前回の内容を引き継いだ帳票ができるので、変わったところだけ直せば完成です。
古い内容が残らないよう、変わっていないか確認しながら直しましょう。
コピーした帳票の日付は空欄になります。

作成した帳票は、すべて履歴に残ります。
「📜 履歴」を押すと、過去の帳票を開いたり、不要な帳票を削除したりできます。

入院時情報提供書(新様式)の履歴の画面。記入日と更新日の一覧に、開くボタンと削除ボタンが並んでいる
作成履歴の画面

一覧画面の日付を押すと、その利用者の直近の帳票がすぐに開きます。

帳票の画面で「🖨️ 印刷」を押すと、ブラウザの印刷画面が開きます。
プレビューで内容を確認してから印刷できます。

入院時情報提供書(新様式)の印刷イメージ1ページ目
新様式(1ページ目)
入院時情報提供書(新様式)の印刷イメージ2ページ目
新様式(2ページ目)
入院時情報提供書(旧様式)の印刷イメージ1ページ目
旧様式(1ページ目)
入院時情報提供書(旧様式)の印刷イメージ2ページ目
旧様式(2ページ目)
退院・退所情報記録書の印刷イメージ
退院・退所情報記録書

ヒトケア
ヒトケア

ここでは、データの保存と、保存したファイルの開き方をご紹介します。

入力された内容は、インターネットなどの外部に送信されることはありません。
ブラウザにも保存されないので、画面(タブ)を閉じると、入力したデータは消えます。

そのため、作業が終わったら、「保存」を押して、データをファイルに保存します。

「保存」と「ファイルを開く」のボタンは、一覧画面と帳票の画面の両方にあります。

  1. 作業が終わったら、「保存」を押します
  2. 「名前を付けて保存」の画面が開くので、保存する場所を選んで「保存」を押します(Chrome・Edgeの場合。ほかのブラウザでは「ダウンロード」フォルダに保存されます)
  3. 画面の右上の表示が「保存済み」になれば完了です

保存していない変更があるまま、画面を閉じたり、再読み込みしたりしようとすると、確認の画面が出ます。

次に使うときは、アプリを開いたあと、保存したファイルを開きます。

  1. アプリを開きます(開いた直後は、データがありません)
  2. 「ファイルを開く」を押して、保存したファイルを選びます
  3. 利用者の一覧が表示されます

ファイルを開くと、画面の内容は、開いたファイルの内容に置き換わります。
保存していない変更があるときは、置き換える前に確認の画面が出ます。

試用版と製品版の違いは、次のとおりです。

機能試用版製品版
利用者の追加・帳票の作成できるできる
印刷「試用版」の透かしが入るできる
ファイルへの保存・ファイルを開くできない(開き直すと元に戻る)できる
試用版で印刷した入院時情報提供書。ページ全体に大きく「試用版」の透かしが入っている
試用版の印刷(透かし入り)

【試用版】入院時情報提供書/退院・退所情報記録書作成アプリ
※架空のデモデータで、帳票の作成から印刷までを試せます。

今回紹介した入院時情報提供書/退院・退所情報記録書作成アプリは、790円でダウンロード可能です。

本アプリは、パソコンのブラウザで使うことを前提としています。
スマートフォンでの利用は想定していません。

【試用版】入院時情報提供書/退院・退所情報記録書作成アプリ
※試用版は入力内容を保存できません。印刷には「試用版」の透かしが入ります。

お支払い方法にあわせて、3つの買い方から選べます

このブログで購入

こんな方にクレジットカード・コンビニ払いで購入したい方。購入後はこの記事の続きからダウンロードできます。

790円

  • クレジットカード
  • コンビニ払い

noteで購入

こんな方にPayPayや携帯料金との合算払いを使いたい方。noteをお使いの方。

790円

  • クレジットカード
  • キャリア決済(docomo / au / SoftBank)
  • PayPay

銀行振込で購入

こんな方に事業所の口座から振り込みたい方。

790円

  • 銀行振込(ゆうちょ銀行)
まとめて買うなら

テンプレートセット(全35点)

この「入院時情報提供書/退院・退所情報記録書作成アプリ」を含む、指針・マニュアル・帳票・業務アプリ35点をまとめてダウンロードできます。

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入院時情報提供書/退院・退所情報記録書作成アプリは、この記事の続きからダウンロードできます。

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